후유장해

흉추와 요추 압박골절의 판단 차이, 같은 기준표에서 갈리는 지점

장한서 손해사정사 척추압박골절 · 후유장해 핵심 요약 장해분류표는 흉추와 요추를 하나의 척추로 봅니다. 등뼈인지 허리뼈인지로 장해 기준이 달라지지 않습니다. 차이는 원래 만곡과 영상 측정에서 생깁니다. 흉요추 이행부 골절은 촬영 범위부터 확인합니다. 저림·마비는 신경계 장해로 따로 검토합니다. 등뼈는 허리뼈보다 장해가 덜 나온다는 오해 흉추와 요추 압박골절의 판단 차이를 물으시는 분들 가운데는 등뼈 골절이 허리뼈 골절보다 장해가 […]

후유장해

신경계 손상 후유장해, 저림과 마비는 언제 어떤 기준으로 평가하나

장한서 손해사정사 후유장해 · 보험 손해사정 핵심 요약 저림이 남은 것만으로 장해가 정해지지 않습니다. 신경계 장해는 일상생활 기본동작 제한으로 평가합니다. 팔·다리 기능 저하는 해당 부위 장해로도 함께 봅니다. 약관은 일정 기간 치료한 뒤 평가하도록 정합니다. 평가가 이르면 남은 증상이 덜 반영될 수 있습니다. 저리면 장해, 치료 끝나면 바로 평가라는 오해 신경계 손상 후유장해를 두고 상담에서

교통사고

과실비율이 보상에 미치는 영향, 모든 항목이 같은 비율로 줄지 않는 이유

장한서 손해사정사 교통사고 · 보험 손해사정 핵심 요약 과실비율은 담보마다 반영되는 방식이 다릅니다. 상대방 대인배상은 손해액 전반에 과실상계를 합니다. 치료비는 과실상계 뒤에도 별도 기준으로 처리됩니다. 자동차상해·개인 상해보험은 과실비율을 빼지 않습니다. 후유장해 평가는 과실비율과 별개로 진행됩니다. 과실비율 안내를 받은 뒤 생기는 오해 과실비율이 보상에 미치는 영향은 모든 항목에 같은 비율로 나타나지 않습니다. 상대방 보험의 대인배상, 내가

사망

자살 면책기간 2년이 지났다면, 사망보험금은 어떤 기준으로 판단할까

장한서 손해사정사 사망보험금 · 보험 손해사정 핵심 요약 자살 면책기간은 보장개시일부터 2년입니다. 2년이 지나면 일반사망보험금 지급 대상입니다. 재해사망보험금은 별도 기준으로 판단합니다. 부활계약은 부활청약일부터 다시 계산합니다. 손해보험 상해 담보에는 2년 조항이 없습니다. 자살 면책기간이 지났는데도 판단이 남는 이유 자살 면책기간 경과 후의 지급은 ‘지급하느냐’보다 ‘어떤 사망보험금으로 보느냐’의 문제로 바뀝니다. 생명보험 표준약관은 보장개시일부터 2년이 지난 뒤의 자살에

근로자의 재해 (근재)

업무상 재해와 사업주 배상책임, 산재 처리 뒤에도 남는 회사의 책임 범위

장한서 손해사정사 근재 · 업무상 재해 손해사정 핵심 요약 산재 승인과 사업주 배상책임은 별개로 판단합니다. 사업주 책임의 핵심은 안전배려의무 위반 여부입니다. 산재보험이 다루지 않는 손해만 회사 책임으로 남습니다. 위자료는 산재보험에 없어 사업주 배상의 몫입니다. 근재보험은 사업주 책임이 성립해야 작동합니다. 산재 승인이 끝이라는 오해 업무상 재해와 사업주 배상책임은 서로 다른 제도에서 따로 판단합니다. 산재보험은 근로자를 보호하기

진단금

갑상선암 진단비 쟁점, 같은 진단인데 계약마다 판단이 달라지는 이유

장한서 손해사정사 암진단비 · 보험 손해사정 핵심 요약 갑상선암 분류는 가입 당시 약관이 정합니다. 같은 진단도 계약마다 일반암·유사암으로 갈립니다. 림프절 전이는 원발부위 조항 유무를 먼저 봅니다. 진단 확정일은 병리 결과지 날짜로 확인합니다. 감액·면책 기간 경계에선 날짜 하나가 판단을 바꿉니다. 갑상선암 진단비 쟁점은 왜 계약마다 다르게 나타날까요? “갑상선암은 약관상 유사암에 해당하여 해당 담보 기준으로 지급됩니다.” 진단비

후유장해

안구 운동장해와 복시, 시력은 정상인데 겹쳐 보일 때의 판단 기준

장한서 손해사정사 후유장해 · 눈의 장해 핵심 요약 시력이 정상이어도 복시가 남으면 눈의 장해로 검토합니다. 복시는 장해분류표의 안구 운동장해 항목에서 판단합니다. 한 눈을 가려도 겹쳐 보이면 원인부터 다시 확인합니다. 판단 근거는 호소가 아니라 복시 검사 기록입니다. 시력은 정상인데 겹쳐 보인다는 상담이 많은 이유 안구 운동장해와 복시는 시력검사 결과만으로는 드러나지 않는 장해입니다. 그래서 “시력이 괜찮으니 눈

후유장해

십자인대 부분파열인데 완전파열과 판단 기준이 왜 이렇게 달라지는가

장한서 손해사정사 십자인대파열 · 후유장해 핵심 요약 부분파열도 기능 손실이 크면 장해로 인정될 수 있습니다. 완전파열이라고 항상 더 높은 등급이 나오는 것은 아닙니다. 판단은 파열 정도보다 동요관절 검사 결과가 좌우합니다. MRI 소견과 임상 검사가 일치해야 신뢰도가 높아집니다. 왜 이 질문이 생기는가 진단서에 “부분파열”이라고 적히면 완전파열보다 인정이 어려울 것이라 지레 짐작하는 분들이 많습니다. 무릎을 다친 뒤

사망

사망보험금 재해 판단, 부검 결과가 결정적 근거가 되는 경우와 아닌 경우

장한서 손해사정사 사망보험금 · 재해사망 손해사정 핵심 요약 부검 감정서는 재해사망 판단에서 핵심 근거 중 하나로 쓰입니다. 사망진단서의 사망종류 기재만으로는 판단이 부족할 때가 많습니다. 부검을 하지 않았다고 재해성 입증이 불가능해지는 것은 아닙니다. 국과수 소견과 약관상 재해의 정의를 함께 놓고 봐야 합니다. 부검 결과를 궁금해하시는 이유 사망보험금 청구 과정에서 사인이 명확하지 않으면, 부검 결과가 재해사망 판단에

후유장해

압박골절 치료가 끝났는데 왜 장해평가는 그 다음에 받으라고 하는 걸까요

장한서 손해사정사 척추압박골절 · 후유장해평가 핵심 요약 압박골절 장해평가는 골유합이 끝난 뒤 진행합니다. 치료 종결 전 평가는 재평가로 이어지기 쉽습니다. 판단 기준은 방사선 소견과 증상 고정 여부입니다. 이른 진단서 발급이 오히려 시간을 늦출 수 있습니다. 왜 이 질문이 생기는가 압박골절 장해평가 시기를 놓고, 골절 진단을 받은 지 얼마 안 된 시점부터 후유장해진단서를 준비하려는 분들이 있습니다.

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