✅ 1. 척추압박골절이란?
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정의: 외부 충격으로 척추뼈가 짓눌리는 골절 (주로 요추 부위 발생)
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후유장해로 이어지는 이유: 골절 후 척추 변형, 운동 제한, 만성 통증 등이 지속될 경우
✅ 2. 실제 사례 요약 (요추 압박골절로 30% 장해 인정)
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사례: 2m 낙상 → L1, L4 압박골절
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진단 결과:
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압박률: 12~20%
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후만변형 각도: 최대 22.3도
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결과: 후유장해 30% 인정, 보험금 수령
✅ 3. 후유장해 인정 기준
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 압박률 | 10% 이상이면 주의 대상 |
| 후만변형 각도 | 5도 이상이면 가능성 있음 |
| 생리적 만곡 포함 | 척추 전체 변형 판단 시 중요 |
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진단서 + 영상자료(X-ray, CT, MRI) 필수
✅ 4. 보험금 청구 절차
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충분한 치료 후 치료 종결
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정형외과 후유장해 진단서 발급
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영상자료 확보
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보험약관 분석 및 지급률 계산
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서류 정리 후 보험사 제출
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필요 시 협의 또는 이의신청
⚠️ 주의사항:
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치료를 너무 빨리 끝내면 장해가 드러나지 않을 수 있음
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지나치게 오래 끌면 사고와의 인과관계 의심 가능
✅ 5. 중복 보장 가능 보험
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후유장해 특약
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실손보험
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골절진단비 특약
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일상생활 장해 특약
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자동차보험 (자기신체사고, 대인배상)
➡️ 실제 사례자도 3개 보험에서 중복 수령
✅ 6. 성공적인 보험 청구를 위한 5가지 팁
| 체크포인트 | 내용 |
|---|---|
| 진단서 관리 | 응급실 기록까지 정리 |
| 치료시기 | 무리한 조기 종결 금지 |
| 영상자료 확보 | X-ray, CT, MRI 모두 |
| 약관 숙지 | 각 보험별 조건 숙지 |
| 전문가 상담 | 손해사정사 조언 받기 |
✅ 마무리
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척추 후유장해는 삶의 질에 큰 영향을 주므로, 정당한 보험금 수령을 위한 전문가의 도움이 중요합니다.
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상담 문의: ☎ 1833-6723 / 카카오톡: “광주손해사정”
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