“교통사고는 한순간, 회복은 결코 빠르지 않습니다.” 출근길에 갑작스러운 충격으로 허리에 극심한 통증이 온다면 얼마나 당황스러울까요? 병원에서 ‘척추압박골절’ 진단을 받게 되면 치료와 재활뿐 아니라, 이후 남을 수 있는 후유장해와 보험 문제까지 신경 써야 합니다.

척추압박골절의 특징

• 외부 충격으로 척추뼈가 주저앉는 손상
• 허리 통증, 움직임 제한, 신경 증상 동반 가능
• 치료: 보조기 착용, 물리치료, 필요 시 수술
• 후유장해 가능성: 척추 변형, 만성 통증, 운동 범위 감소

즉 단순 치료비를 넘어 장기간 삶의 질과 직결됩니다.

두 가지 보험, 중복 보상 가능

• 후유장해 보험금: 상해보험 약관 기준 충족 시 지급
• 자동차사고 보험금: 대인보험·특약 기준에 따라 지급
• 핵심: 서로 다른 상품이므로 동시 청구 가능

실제 사례: 30대 여성 A씨

광주에 사는 A씨는 교통사고로 요추압박골절을 입고 수술·입원 치료를 받았습니다. 그러나 청구 과정은 순탄치 않았습니다.

• 후유장해 보험금: “압박률 기준 미달”이라며 거절
• 자동차사고 보험금: 치료비만 지급, 장해 보상은 제외

답답한 상황 속에서 A씨는 광주손해사정가이드 장한서 손해사정사에게 도움을 요청했습니다.

손해사정사의 대응

• 압박률·Cobb 각도 재측정, 기립 촬영 자료 확보
• 재활 기록, 생활 기능 제한 정리
• 자동차보험 장해분류표 적용해 보상 근거 마련
• 약관·판례 제시로 중복 가능성 입증

최종 결과

A씨는 후유장해 보험금을 전액 지급받았고, 자동차사고 보험금에서도 장해 보상과 특약금을 추가로 받을 수 있었습니다. 두 보험사 모두 처음에는 거절하거나 축소하려 했지만, 전문가의 대응으로 결과가 바뀌었습니다.

중복보상 체크포인트

• 후유장해 보험금: 상해보험 약관 기준 → 지급 가능
• 자동차사고 보험금: 대인보험 장해분류표 기준 → 별도 평가
• 지급 시점: 치료 종료 후 장해 확정 시 가능

같은 사고라도 평가 기준이 달라 중복 보상 기회가 열립니다. 하지만 절차는 복잡하므로 경험 있는 손해사정사의 도움이 필요합니다.

결론

척추압박골절 후유장해는 보험사의 해석 차이로 지급 여부가 달라질 수 있습니다. 그러나 기준만 명확히 적용한다면 두 가지 보험에서 모두 정당한 보상을 받을 수 있습니다.

광주손해사정가이드 장한서 손해사정사는 수많은 성공 사례를 통해 고객 권리를 지켜왔습니다. 보험금 청구로 고민된다면 혼자 고민하지 마시고 전문가에게 맡기시길 바랍니다.