다음은 위 광주손해사정가이드의 척추압박골절 사고 후 후유장해 보험금 수령 사례 요약입니다.
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✅ 사고 개요
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사고자: 65세 남성, 농산물 경매 업무 중 1톤 트럭 조수석 탑승
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사고 내용: 근무 중 교통사고 발생
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진단 결과:
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흉추·요추·천추 압박골절
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비골·늑골 골절 등 다발성 골절
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보존적 치료 진행 (수술 없이)
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✅ 보상 전략 및 진행
1. 산재보험
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근무 중 사고로 산재 인정
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치료비·휴업급여 등 지원
※ 손해사정사는 산재 직접 청구는 대리하지 않음
2. 개인 상해보험 후유장해 청구
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상해후유장해 특약 보유
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장해진단서 발급 → 척추 변형, 운동제한 확인
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후유장해율 산정 후 보험금 전액 수령
핵심: 단순 골절만으론 보험금 인정 어렵고, 압박골절로 인한 변형·통증·기능장애 등이 있어야 함
3. 자동차보험 대인배상 청구
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가해 차량 보험사에 대인배상 청구
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산재로 지급된 치료비는 공제
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위자료, 노동능력상실 보상 등 추가 보상 확보
✅ 후유장해 보험금 수령을 위한 핵심 포인트 요약표
| 핵심 요소 | 설명 |
|---|---|
| 초진 기록 | 사고 직후 골절 여부 명확히 기록 |
| 장해진단서 | 변형·통증·운동제한 등 정확히 반영 |
| 청구 순서 | 산재 → 자동차보험 → 개인보험 순 대응 |
| 전문가 개입 | 장해율 산정, 약관 해석, 협상 등 전문 대응 필요 |
✅ 결론
척추압박골절은 단순 골절보다 후유장해 가능성이 높으므로,
치료비 청구에 그치지 말고 전문가와 함께 후유장해까지 전략적으로 준비해야 최대 보상 가능.
